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4例膝骨性关节炎患者使用间充质干细胞治疗有效性评估及5年的随访观察
更新时间:2017-08-23  浏览次数:

   骨性关节炎是一种软骨退行性疾病,发病机理涉及免疫系统,局部免疫反应,以及炎症因子前体和金属蛋白酶的产生等过程。目前仍无有效治疗可以逆转这一病理过程。干细胞疗法为治疗这类疾病开辟了新视野。间充质干细胞因其多向分化能力,对于免疫活性的抑制作用,相对易获得的培养方式,已经引起临床应用开发的重视。



       2011年,德黑兰大学医学科院风湿研究中心 Davatchi F教授进行了间充质干细胞移植是否能够逆转膝关节的骨性关节炎病变进程的研究。该项目经过德黑兰大学的医学科学研究委员会和伦理委员会同意。


       在本次研究中,四例骨性关节炎患者被纳入研究,年龄分别是55, 57, 65 和54岁,有中度至重度膝骨关节炎。签署书面同意后,分别抽取30ml骨髓,并且培养间充质干细胞生长。4到5周后,足够的间充质干细胞被培养出来,经过安全性检测后,被注射入每一个患者的一个膝关节。治疗6个月后,三个患者出现疼痛前的行走时间加长,一个患者未出现好转。四个患者的爬楼梯能力以及可视疼痛量表评分均有改善。在体格检查中可以发现,骨擦音得到改善,这可能会小幅度提高关节活动范围。


      在此之后,Davatchi F教授对这4名患者进行了随访研究,除了一名患者在进行了2年随访研究后数据丢失,其他3名患者进行了长达5年的随访研究。在5年的随访研究期间,3名患者前期健康膝盖以及接受MSC治疗的膝盖虽都发生了退行性的变化,但接受MSC治疗的关节的状况以及患者的整体状况一直维持在基准线以上,患者在治疗前的膝关节的损害程度更为严重。


       由此可见,对于骨性关节炎,进行移植治疗是一种比较先进的治疗方法。在长期的随访研究中,越早期的移植治疗可能带来更好的疗效,这是以后需要进一步研究的课题。


       原文题目:

       Mesenchymal stem cell therapy for knee osteoarthritis. Preliminary report of four patients.
       Mesenchymal stem cell therapy for knee osteoarthritis: 5 years follow-up of three patients.